子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般有以下情况需手术：月经过多、贫血、腹痛等影响生活；肌瘤体积大或短期内生长迅速；有生育需求但肌瘤可能影响受孕或导致流产等；保守治疗无效或不愿长期药物治疗。较小、无明显症状、接近绝经或已绝经者可定期复查。
子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、症状以及患者的年龄、生育需求等因素，一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.子宫肌瘤导致月经过多、贫血，或引起腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，影响生活质量。
2.肌瘤体积较大，如直径超过5厘米，或短期内生长迅速，怀疑有恶变倾向。
3.有生育需求，但肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等。
4.保守治疗无效，或患者不愿意长期接受药物治疗。
对于肌瘤较小、无明显症状、接近绝经年龄或已绝经的患者，可以选择定期复查，密切观察肌瘤的变化情况。如果出现肌瘤增大、症状加重等情况，再考虑手术治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应个体化，患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。此外，对于有生育需求的患者，应尽量在肌瘤较小、位置合适时怀孕，以减少肌瘤对妊娠和分娩的影响。
总之，子宫肌瘤是否需要手术应综合考虑多方面因素，患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊后再做决定。
