49天没有胎心胎芽可能是正常的，但也可能存在异常情况，需要进一步观察和评估。
正常情况下，胎芽一般在怀孕6至7周出现，胎心则多在怀孕7至8周可被检测到。如果孕妇平时月经周期较长或者不规律，可能导致实际受孕时间相对较晚，那么在49天检查时暂时看不到胎心胎芽是有可能的。此时，孕妇可以选择在1至2周后复查超声，以观察胚胎的后续发育情况。
如果胚胎本身存在染色体异常等问题，可能会影响其正常发育，导致胎心胎芽出现延迟甚至不出现。此外，孕妇如果存在一些不利于胚胎发育的因素，如内分泌失调、子宫环境不佳、感染、免疫因素等，也可能导致胚胎发育异常。这种情况下，除了超声检查外，可能还需要结合血液中激素水平（如人绒毛膜促性腺激素、孕酮等）的检测来综合判断胚胎的发育情况。如果后续复查仍未见胎心胎芽，或者激素水平持续不理想，可能提示胚胎停育。
超声检查的准确性也会受到一些因素的影响，比如超声设备的性能、操作人员的技术水平等。在某些情况下，可能存在未能准确检测到胎心胎芽的情况。因此，如果对一次检查结果存在疑虑，建议到医疗技术更可靠的机构进行复查，或者咨询经验丰富的医生，以获得更准确的诊断意见。
49天没有胎心胎芽需要引起重视，但不必过于惊慌。孕妇应及时与医生充分沟通，根据自身的具体情况，如月经周期、既往孕史、检查结果等，选择合适的处理方案，如密切观察、进一步检查或采取相应的治疗措施。同时，孕妇在等待期间要保持良好的心态和健康的生活方式，避免过度焦虑和紧张，这对胚胎的发育也是非常重要的。
