根据诱发甲减疾病的原因,可将其分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征三类。
1.原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上。根据病变发生的部位可分为:
甲状腺性甲减:由于甲状腺本身病变引起的甲减,包括桥本甲状腺炎、甲亢碘131治疗后、甲状腺手术等。
碘过量:碘过量可导致甲状腺自身抗体产生,从而引起甲状腺功能减退。
先天性甲状腺激素合成障碍:由于甲状腺激素合成过程中酶的缺陷导致的甲减。
药物:某些药物如锂剂、磺胺类、对氨基水杨酸等可抑制甲状腺激素的合成,导致甲减。
2.中枢性甲减:是由于下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少导致的甲减。
下丘脑性甲减:下丘脑病变导致TRH分泌减少,从而引起TSH分泌减少。
垂体性甲减:垂体病变导致TSH分泌减少,从而引起甲状腺功能减退。
3.甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷导致的甲减。
总之,甲减的病因复杂,需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于甲减患者,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。