骨折后小腿脚踝肿胀的原因主要有骨折导致周围组织损伤、静脉回流减慢、炎症反应、固定等，可采取抬高患肢、冷敷、加压包扎、药物治疗、功能锻炼等措施，如肿胀严重或伴有其他异常应及时就医。
骨折后小腿脚踝肿胀的原因主要有以下几点：
1.骨折导致周围组织损伤，小血管破裂出血，形成血肿。
2.骨折后肢体活动减少，静脉回流减慢，导致血液瘀滞，从而引起肿胀。
3.损伤后炎症反应，炎症因子释放，引起局部血管扩张，通透性增加，导致肿胀。
4.骨折后需要固定，长时间固定会导致肌肉收缩减少，静脉回流进一步减慢，加重肿胀。
5.其他，如患者本身有心脏病、肾病等，也会导致肿胀。
针对骨折后小腿脚踝肿胀的问题，需要采取以下措施：
1.抬高患肢，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。
2.冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，每次15-20分钟，每天数次，可收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎，用弹性绷带包扎肿胀处，但要注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。
4.药物治疗，可口服活血化瘀的药物，如云南白药、三七片等，也可外用活血化瘀的药膏，如扶他林软膏、云南白药气雾剂等。
5.进行功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，可促进血液循环，防止肌肉萎缩，减轻肿胀。
6.如肿胀严重，或伴有皮肤发紫、皮温降低、感觉麻木等，应及时就医，排除深静脉血栓等并发症。
需要注意的是，老年人、糖尿病患者、长期卧床患者等骨折后更容易出现肿胀，应密切观察肿胀情况，及时处理。同时，在骨折愈合期间，应注意休息，避免过度活动，以免影响骨折愈合。
