哮喘患者应在医生指导下合理使用ß2-受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等药物,避免自行增减药量或停药,同时避免接触过敏原,保持室内空气流通,避免剧烈运动和过度劳累,预防呼吸道感染。
根据可能诱发哮喘加重或发作的药物主要分为以下五类:
1.ß2-受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林等,是控制哮喘急性发作的首选药物。但长期、单一应用ß2-受体激动剂可造成细胞膜ß2-受体下调,表现出耐药现象,故应与糖皮质激素联合应用。
2.胆碱能受体拮抗剂:如异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,减少呼吸道分泌物。与ß2-受体激动剂联合应用具有协同作用。
3.茶碱类:茶碱类除能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,还能拮抗腺苷受体;刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。
4.抗胆碱能药物:吸入抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经传出支,降低迷走神经张力,舒张支气管。与ß2-受体激动剂联合应用具有协同作用。
5.白三烯调节剂:白三烯调节剂可减轻气道炎症,减少气道重塑,对阿司匹林哮喘有一定疗效。
总之,药物是诱发哮喘加重或发作的重要因素之一,患者应在医生的指导下合理使用药物,避免自行增减药量或停药。同时,患者还应避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,保持室内空气流通,避免剧烈运动和过度劳累,预防呼吸道感染。