判断帕金森主要依据病史询问、临床症状评估、PET-CT、药物试验等方面。
1、病史询问
了解患者的起病时间、症状演变过程以及家族遗传史。帕金森病一般起病隐袭,进展缓慢,家族遗传史有助于医生进行初步判断。
2、临床症状评估
静止性震颤是帕金森病的首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。帕金森病患者的肌肉张力增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感。患者动作变慢,始动困难,精细动作不协调,如系鞋带、扣纽扣等动作变得笨拙。
3、PET-CT
可评估多巴胺神经元的活性,对帕金森病的诊断、鉴别诊断有重要价值。
4、药物试验
帕金森病患者对多巴胺类药物敏感,因此医生可能会通过多巴胺激动剂试验,观察症状的改善情况,以辅助诊断。
帕金森病的早期诊断比较困难,容易误诊或漏诊。因此,当出现类似帕金森病的症状时,应及时就医,由专业医生进行详细的病史询问、临床症状评估和必要的辅助检查,以明确诊断并制定合适的治疗方案。