痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经多由前列腺素分泌增加等原因引起,可通过一般治疗、药物治疗等方法缓解;继发性痛经多由子宫内膜异位症等原因引起,需针对病因进行治疗。
痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的原因和解决办法:
1.原发性痛经的原因:
前列腺素分泌增加:前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经。
子宫位置异常:若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。
遗传因素:痛经患者的母亲或姐妹常发生痛经。
内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
2.继发性痛经的原因:
子宫内膜异位症:好发于生育年龄女性,以继发性渐进性痛经为特点,疼痛于经前1~2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻。
子宫腺肌病:主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
盆腔炎:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。
3.原发性痛经的解决办法:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
4.继发性痛经的解决办法:
针对病因治疗:如子宫内膜异位症患者可采用假孕疗法、假绝经疗法等;子宫腺肌病患者可采用子宫切除术等。
对症治疗:疼痛剧烈时可给予镇痛、镇静药物,如可待因、哌替啶等。
总之,痛经的原因复杂,治疗方法因人而异。如果痛经严重影响生活质量,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。此外,保持良好的生活习惯、心理调节也有助于缓解痛经。