肝炎大小三阳的区别在于乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体的阳性结果组合，大三阳通常病毒复制活跃，传染性较强，小三阳病毒复制水平相对较低或不复制，但仍有传染性。
肝炎大小三阳是指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）的不同阳性结果组合。大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强；小三阳指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
大三阳和小三阳的区别主要在于病毒复制水平和传染性的强弱。大三阳患者的乙肝e抗原阳性，通常意味着病毒复制活跃，传染性较强。小三阳患者的乙肝e抗原阴性，病毒复制水平相对较低，但仍可能有传染性，尤其是当乙肝DNA阳性时。
需要注意的是，肝炎大小三阳的诊断和治疗需要综合考虑患者的肝功能、肝脏影像学检查等结果。对于大三阳和小三阳患者，都需要定期复查，监测病情变化。如果肝功能异常，需要及时就医，接受抗病毒治疗等综合治疗。此外，大三阳和小三阳患者在日常生活中也需要注意个人卫生，避免传染给他人。同时，应避免饮酒、劳累等，保护肝脏功能。
对于乙肝患者，尤其是大三阳和小三阳患者，应积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长生存期。如果对肝炎大小三阳的诊断和治疗有疑问，建议咨询专业的肝病医生。
