痛风急性发作时,首选非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素止痛,有胃肠道疾病者需慎用非甾体类抗炎药,秋水仙碱需按说明书剂量服用,糖皮质激素一般用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或上述药物无效者,还可使用扶他林乳胶剂、双氯芬酸钠气雾剂等外用药,均应在医生的指导下使用。
痛风急性发作时,首选非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素止痛,能有效缓解疼痛。
非甾体类抗炎药如依托考昔、吲哚美辛等,对胃肠道有一定刺激,有胃肠道疾病者需慎用。
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药,但其毒性较大,需按说明书剂量服用,并注意观察有无不良反应。
糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等,止痛效果迅速,但停药后易复发,一般用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或上述药物无效者。
此外,还可使用一些外用药,如扶他林乳胶剂、双氯芬酸钠气雾剂等,局部涂抹或喷敷,可减轻疼痛。
除了药物治疗,痛风急性发作时还需注意休息,抬高患肢,避免受累关节负重,同时多饮水,促进尿酸排泄。饮食上应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。
需要注意的是,以上药物均应在医生的指导下使用,尤其是有基础疾病或正在服用其他药物的患者。同时,痛风患者应定期复查血尿酸,根据血尿酸水平调整治疗方案。