六岁儿童晚上咳嗽厉害可能是呼吸道感染、过敏反应、气道异物、环境因素、咳嗽变异性哮喘等原因造成，需要根据病因治疗。
1.呼吸道感染
当孩子受到细菌、病毒等感染时，可能会引发咳嗽。此时需注意观察孩子是否有发热、流涕等其他症状。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相应的检查和治疗，比如血常规等，以明确感染类型，并遵医嘱使用抗感染药物。
2.过敏反应
孩子可能对室内的某些物质过敏，如尘螨、花粉等，导致咳嗽在晚上加重。要注意保持室内清洁，定期清洗床上用品，减少可能的过敏原。同时，可咨询医生是否需要进行过敏原检测，以便更好地进行预防和治疗。
3.气道异物
如果孩子有误吸异物的情况，也可能出现咳嗽厉害的现象。家长要仔细回忆孩子是否有可能吸入异物，若怀疑有，应尽快就医进行检查和处理。
4.环境因素
室内空气干燥、温度不适等环境因素也可能刺激孩子呼吸道，引起咳嗽。可以使用加湿器增加室内湿度，保持适宜的温度，有助于缓解咳嗽。
5.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，尤其是夜间咳嗽明显。如果孩子有过敏史或家族中有哮喘病史，需高度警惕。应及时就医，进行相关检查，如肺功能检查等，以明确诊断，并按照医生的建议进行规范治疗。
如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、喘息等，务必及时带孩子去医院就诊，以便明确原因，进行针对性的治疗。
