月经头一天来是黑色的，可能是经血排出不畅、内分泌失调、妇科炎症、受凉、气血瘀滞等原因造成。
一是经血排出不畅。月经刚开始时，经血在宫腔或阴道内停留时间较长，发生氧化反应，从而导致颜色发黑。这可能与久坐、子宫位置异常等因素有关。比如久坐会使盆腔血液循环不畅，影响经血顺利排出；而子宫位置过度前倾或后倾，也可能造成经血排出受阻。
二是内分泌失调。体内激素水平失衡可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经初期经血颜色异常。例如孕激素不足时，子宫内膜不规则脱落，容易出现这种情况。
三是妇科炎症。像盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，可能导致宫腔内环境改变，引起月经异常，包括颜色发黑。炎症刺激会使子宫内膜的状态发生变化，影响经血的性质。
四是受凉。经期前后或经期中受凉，比如食用过多生冷食物、不注意保暖等，可能使子宫受寒，影响经血运行，出现经血发黑现象。寒邪凝滞会阻碍气血的正常流通。
五是气血瘀滞。长期情绪不佳、压力过大等可能导致气血瘀滞，使经血运行不畅，表现为月经头一天颜色发黑。不良情绪等因素会影响气血的运行状态。
当出现月经头一天颜色发黑的情况时，可先进行观察，注意保暖、调整生活习惯等。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、月经异常等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、性激素检测等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
