手背上的筋无缘无故的疼考虑是筋膜炎、狭窄性腱鞘炎、静脉炎等疾病引起的，需要根据原因进行针对性的治疗。
1、筋膜炎
筋膜炎的病因尚未完全明确，考虑与长期不正确姿势的牵拉劳损、长期处于潮湿寒冷环境中、免疫异常等有关。患者手背筋膜受到无菌性炎症刺激，可出现筋疼的感觉，疼痛部位还可触及条索状结节。患者还可伴随肌肉痉挛、皮肤麻木等症状。
患者需要注意休息，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、盐酸乙哌立松片等药物，以解除肌肉痉挛，减轻疼痛症状。患者还可通过热疗、红外线治疗等，以加速血液循环，促进组织修复。若患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做软组织松解术来治疗。术后患者需要遵医嘱进行功能锻炼，预防筋膜挛缩。筋膜炎经规范治疗，症状可逐渐消失，不必过分担心。但是该病容易复发，需要加强日常防护。
2、狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎考虑是手腕、手指过度活动引起的，与长期洗衣服、打字、弹钢琴等因素有关。人体手背部内结构包括肌腱、腱膜、静脉等。腱鞘环形包绕肌腱，能够维持肌腱活动度。患者腱鞘和肌腱过度摩擦，形成炎性反应，可导致手背部筋疼。患者还可伴随弹响指、活动受限等症状。
患者需要限制关节活动，可以遵医嘱使用布洛芬乳膏，服用吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物，以缓解疼痛。患者还可在腱鞘内注射复方倍他米松、醋酸泼尼松等药物进行封闭治疗。若以上治疗方法效果不佳，必要时可以通过经皮松解术、腱鞘切开术等进行治疗。狭窄性腱鞘炎患者需要放松心情，该病经合理治疗一般可以得到治愈，基本无后遗症。
3、静脉炎
静脉炎考虑与浅静脉穿刺、静脉置管、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张等因素有关。患者手背部静脉受到无菌性炎症刺激，可引起筋疼。患者还可伴随手背发红、手背处色素沉着、皮下溃疡等症状。
患者可以遵医嘱使用尼美舒利、萘普生等药物，以减轻疼痛。若静脉累及范围较广，可以使用抗凝药物，比如低分子肝素、华法林钠等进行治疗。静脉炎属于自限性疾病，部分轻症患者在3-4周后症状可自行缓解。病情严重的患者经过积极治疗，也可得到良好预后，不必过分紧张。
除以上相对常见的原因以及治疗方法以外，腱鞘囊肿也会导致手背上的筋无缘无故的疼，可以根据病情予以非甾体类抗炎药、手术治疗。
