肺实性微小结节的严重程度需综合考虑结节大小、形态等因素，不能一概而论，一般直径小于5毫米的定期复查即可，直径在5-10毫米之间的需进一步判断，直径大于10毫米的恶性可能大，需及时就医。
肺实性微小结节严不严重需要根据结节的大小、形态、数量、位置等因素来判断，不能一概而论。一般来说，直径小于5毫米的微小结节良性病变的可能性大，定期复查胸部CT即可；直径在5毫米至10毫米之间的结节需要医生结合患者的具体情况判断良恶性，可能需要进一步检查或随访；直径大于10毫米的结节恶性的可能性大，需要及时就医，明确诊断。
以下是一些需要注意的问题：
定期复查：对于发现的肺实性微小结节，需要定期进行胸部CT检查，观察结节的大小、形态、数量等变化情况，以便及时发现问题。
明确病因：如果有吸烟、职业暴露、家族史等高危因素，需要进一步检查，明确结节的病因。
就医治疗：如果结节的性质不明确，或者有恶变的可能，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
保持良好的生活习惯：无论结节的性质如何，保持良好的生活习惯都非常重要，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动、保持心情愉悦等。
总之，发现肺实性微小结节后，需要及时就医，进行全面的检查和评估，根据结节的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，需要保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现问题，及时治疗。
