哮喘和支气管扩张的鉴别要点包括症状、病因、检查和治疗，其中症状包括喘息、咳嗽、咯血等，病因与过敏、感染等有关，检查包括肺功能、影像学等，治疗方法包括药物治疗、抗感染等。
哮喘和支气管扩张是两种不同的呼吸系统疾病，它们的症状、病因和治疗方法都有所不同。以下是一些鉴别要点：
1.症状：
哮喘：主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。部分患者可自行缓解或经治疗后缓解。
支气管扩张：主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。咳嗽、咳痰可发生在任何时间，部分患者可无咳嗽、咳痰，而以反复咯血为唯一症状。
2.病因：
哮喘：与遗传因素、过敏反应、气道高反应性、神经调节异常等有关。
支气管扩张：可能与感染、支气管阻塞、免疫系统缺陷、遗传因素等有关。
3.检查：
肺功能检查：哮喘患者可有气道阻塞和气道高反应性，支气管扩张患者的肺功能一般正常。
胸部影像学检查：哮喘患者的胸部X线或CT检查可能无异常，或显示肺气肿、肺纹理增粗等改变；支气管扩张患者的胸部X线或CT检查可显示支气管扩张的特征性改变，如卷发状阴影、双轨征等。
其他检查：如过敏原检测、血常规、痰培养、血气分析等，可帮助明确病因和病情。
4.治疗：
哮喘：主要采用药物治疗，包括糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物等。急性发作时需使用急救药物，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。此外，还可采取免疫治疗、健康教育等措施。
支气管扩张：主要采用抗感染、化痰、止血等治疗。如有大咯血，需采取止血措施，必要时可行手术治疗。
需要注意的是，有些患者可能同时患有哮喘和支气管扩张，或两种疾病的症状同时存在。在诊断和治疗时，需要综合考虑患者的症状、病史、检查结果等，以制定个性化的治疗方案。
此外，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，哮喘和支气管扩张的症状和治疗可能有所不同，需要特别关注。如果出现呼吸系统症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，应注意避免过敏原、预防呼吸道感染、保持良好的生活习惯等，以减少疾病的发作和加重。
