原发性痛经与前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、精神神经因素有关；继发性痛经主要由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫肌瘤等引起。
1.原发性痛经：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：原发性痛经患者的子宫收缩异常，可能与子宫平滑肌不协调收缩有关。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，精神、神经因素也可能参与痛经的发生。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素变化而出现周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，导致痛经。
子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素影响下可导致子宫均匀性增大，引起痛经。
盆腔炎症：盆腔炎症可导致子宫充血、水肿，增加痛经的发生几率。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致痛经。
其他：子宫内膜息肉、子宫腔粘连等也可能引起痛经。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时可能需要就医治疗。对于痛经患者，建议及时就医，进行详细的检查，以确定痛经的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖、避免劳累和过度紧张，保持良好的生活习惯，有助于缓解痛经症状。
此外，孕妇、哺乳期女性以及青春期少女的痛经原因和治疗方法可能有所不同。孕妇在怀孕期间出现痛经可能是病理性的，需要及时就医。哺乳期女性的痛经可能与激素水平变化有关，一般在哺乳期结束后会逐渐缓解。青春期少女的痛经可能与生殖系统发育不完善有关，随着年龄的增长，痛经症状可能会逐渐减轻。对于这些特殊人群，如果出现痛经，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
