急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别主要包括病史、尿培养、影像学检查、肾功能检查和治疗反应等方面。
急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别主要包括以下几个方面：
1.病史：急性肾盂肾炎多发生于女性，常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有腰痛、发热等全身症状。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作发展而来，病程较长，可出现间歇性尿频、尿急、尿痛，伴有低热、腰酸等症状。
2.尿培养：急性肾盂肾炎患者的尿培养阳性，可检出致病菌；慢性肾盂肾炎患者的尿培养可阳性或阴性。
3.影像学检查：如B超、CT等，有助于发现肾脏的结构和功能异常。急性肾盂肾炎一般无明显异常；慢性肾盂肾炎可出现肾脏外形不规整，肾盂、肾盏变形等。
4.肾功能检查：急性肾盂肾炎一般肾功能正常；慢性肾盂肾炎可出现肾小管功能受损，表现为尿比重和渗透压降低，血肌酐、尿素氮升高等。
5.治疗反应：急性肾盂肾炎经过及时有效的抗生素治疗，症状多可迅速缓解，尿培养转阴；慢性肾盂肾炎的治疗时间较长，容易反复发作，且肾功能损害难以恢复。
需要注意的是，对于一些不典型的病例，尤其是老年患者或免疫功能低下者，鉴别可能较为困难。此外，一些其他疾病如泌尿系统结石、结核等也可能出现类似的症状，需要综合考虑多种因素进行诊断。
如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或怀疑有肾盂肾炎，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，女性应注意保持会阴部清洁，多喝水，勤排尿，有助于预防肾盂肾炎的发生。
