保济丸的害处可能有胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能异常等，注意事项有不宜同时服用滋补性中药、外感燥热者不宜服用、在医师指导下服用、特殊人群慎用、注意药物相互作用、用药期间观察症状变化等。
一.害处
1.胃肠道不适可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，通常与个体的胃肠道敏感性有关。
2.过敏反应部分人可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状，严重时可能出现呼吸困难等过敏反应。
3.肝肾功能异常虽然较为罕见，但长期或大量使用可能对肝肾功能有一定影响。保济丸中含有的钩藤、菊花、蒺藜等药物，具有清热的作用，长期服用可能会导致肝肾功能负担过重，从而引起肝肾功能损伤。
二.注意事项
1.不宜同时服用滋补性中药以免发生药物相互作用，影响药效。
2.外感燥热者不宜服用保济丸主要用于治疗暑湿燥热引起的症状，外感燥热者服用可能加重病情。
3.在医师指导下服用慢性病患者，如高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者，应在医生指导下谨慎使用。
4.特殊人群慎用儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。孕妇虽然可以在医生指导下服用保济丸，但需谨慎使用，以免对胎儿造成不良影响。哺乳期妇女服用保济丸时，需暂停哺乳或咨询医生意见。
5.注意药物相互作用如正在服用其他药物，请在服用保济丸前咨询医生或药师，以避免药物间的相互作用。
6.用药期间观察症状变化如用药3天症状无缓解，或出现不适症状加重的情况，应及时停药并就医。
