巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象。
巴雷特食管形成原因尚不明确,但通常与长期胃食管反流病密切相关。胃酸和胃内容物的反复反流刺激食管,可能导致食管上皮发生化生改变。
多数患者可能并无明显症状,部分患者会出现烧心、反酸、胸痛等与反流相关的症状,少数情况下可能出现吞咽困难等表现。
治疗的主要目标是控制反流症状、预防并发症及监测病情变化。治疗方法包括药物治疗、改变生活方式等,必要时可能需要内镜下治疗或手术治疗。
药物,如奥美拉唑,可减少胃酸分泌,缓解反流症状,患者应遵医嘱使用。改变生活方式包括避免睡前进食、抬高床头、戒烟限酒等。对于存在异型增生或严重并发症风险较高的患者,可能需要进行内镜下的治疗,如射频消融。在极少数严重情况下,可能需要手术来修复食管或处理相关并发症。