阴囊瘙痒常考虑与阴囊皮炎、阴囊湿疹、疥疮等疾病有关，晚上瘙痒严重应该根据病因进行针对性处理。
1.阴囊皮炎
阴囊皮炎的发生可能与情绪不稳定、压力大等精神因素以及内分泌失调、局部刺激等因素有关，容易引起瘙痒，晚上症状可能会明显加重。
患者应该先寻找致病因，如果是由精神因素引起，患者需要稳定心态，减轻精神方面的压力，本身存在焦虑症或者抑郁症的患者可以根据医生的指导考虑服用地西泮、氯硝西泮等抗焦虑药物或者米氮平、氟西汀等抗抑郁药物。如果是由局部刺激引起，出现症状时可以使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物减轻症状。
患者治疗期间应该保持阴囊的清洁和干燥，不宜使用热水烫洗或者过度搔抓，防止皮肤发生破裂，从而继发细菌感染。患者平时应该穿着宽松透气的内裤，减少与皮肤之间的摩擦。
2.阴囊湿疹
阴囊湿疹的病因包括遗传、理化刺激、精神紧张等，主要症状为瘙痒，晚上症状一般比较严重。
急性期无糜烂、渗出等症状时可以使用炉甘石洗剂或者地塞米松软膏等涂抹皮肤，大量渗出时可以选择3%硼酸溶液或者0.1%盐酸小檗碱溶液进行冷湿敷。急性期后患者可以在医生的指导下使用卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，病情严重时可以考虑口服氯雷他定或者苯海拉明等抗组胺类药物干预病情。
患者应该养成良好的卫生习惯，出汗后需要立即更换内裤，洗澡时也不宜使用刺激性肥皂或者沐浴液，避免加重症状。患者还应该调整饮食，远离辛辣刺激性食物，还需要戒烟戒酒。
3.疥疮
该病是指疥螨寄生皮肤引起的疾病，主要表现为丘疹、瘙痒等，尤其是晚上会出现患处剧烈瘙痒的表现。
患者确诊后需要立即隔离，配合医生使用三氯苯醚菊酯膏、苯甲酸苄酯乳剂等药物进行杀虫治疗。如果症状难以忍受，可以考虑口服抗组胺类药物减轻不适，例如氯雷他定、异丙嗪等，阴囊部位的疥疮结节无法消退时可以考虑结节内注射曲安奈德、泼尼松等糖皮质激素或者手术切除结节。
患者治疗期间应该以清淡和容易消化的食物为主，不宜饮用咖啡或者浓茶等刺激性饮品。该病的病程较长，患者应该坚持按照医嘱干预病情，不可以擅自停药，还需要定期前往医院进行复查。
