扁桃体上长了个肉疙瘩是否需要手术，应根据肉疙瘩的大小、症状、病因等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
肉疙瘩的大小：如果肉疙瘩较小，没有引起明显的症状，如咽痛、吞咽困难等，可以先观察，定期复查。如果肉疙瘩较大，已经影响了呼吸、吞咽或发音等功能，或者有恶变的倾向，通常需要手术切除。
肉疙瘩的症状：如果肉疙瘩引起了明显的咽痛、吞咽困难、打鼾等症状，或者导致了其他并发症，如扁桃体周围脓肿、风湿病等，通常需要手术治疗。
肉疙瘩的病因：如果肉疙瘩是由于感染、炎症、过敏等原因引起的，可以先进行药物治疗，如使用抗生素、糖皮质激素等。如果肉疙瘩是由于扁桃体肿瘤、淋巴瘤等原因引起的，通常需要手术切除，并进行放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，对于儿童患者，扁桃体具有一定的免疫功能，手术应慎重考虑。对于成年人，如果肉疙瘩长期存在、逐渐增大、伴有出血、疼痛等症状，或者引起了严重的并发症，也应考虑手术治疗。
总之，扁桃体上长了个肉疙瘩是否需要手术，应在医生的指导下进行综合评估，并根据具体情况做出决定。在手术前，患者应详细了解手术的风险、并发症等信息，并与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。
