子宫穿孔通常在术中即刻发现、术后短时间内发现或者延迟发现。
1.术中即刻发现
在进行宫腔内操作,如刮宫、宫腔镜手术等过程中,如果发生子宫穿孔,手术医生往往会立即察觉到异常,如器械进入深度异常、突然失去阻力感、患者出现剧烈腹痛等,此时可迅速判断出子宫穿孔。
2.术后短时间内发现
部分情况下,可能在手术结束后不久,患者出现明显的下腹疼痛、腹膜刺激症状等表现,通过进一步检查如超声、腹部体征检查等可明确子宫穿孔。
3.延迟发现
极少数情况下,子宫穿孔可能没有典型的立即表现,而是在穿孔后一段时间,因出现一些相关并发症如腹腔内出血、感染等,才被发现。这可能与穿孔较小、当时症状不明显等因素有关,但这种情况相对较为少见。
需要强调的是,子宫穿孔是一种严重的并发症,一旦怀疑或确诊,应及时采取相应的治疗措施,包括密切观察、手术修复等,以避免进一步的不良后果。同时,在进行任何可能导致子宫穿孔风险的操作时,医生都应高度谨慎,严格遵守操作规范和注意事项,尽可能降低穿孔发生的几率。