牙根不通时，可尝试重新预备根管、超声根管预备、化学预备、侧副根管预备、根尖切除术、牙本质塑化治疗或联合治疗，具体方案需根据实际情况由专业医生制定。
当根管治疗时发现牙根不通，这是一种相对复杂的情况，需要综合考虑多个因素来制定最佳的治疗方案。以下是一些可能的解决方法：
1.尝试重新预备根管：在某些情况下，牙根不通可能是由于根管内的堵塞物或组织残留导致的。通过使用特殊的器械和技术，可以尝试重新预备根管，以清除堵塞物并扩大根管的通畅性。
2.超声根管预备：超声器械可以帮助分解根管内的堵塞物，并清理根管壁上的牙本质碎屑。这种方法可以提高根管的预备效果，但需要在专业医生的指导下进行。
3.化学预备：使用化学药剂来溶解根管内的堵塞物或组织是另一种选择。这些药剂可以通过根管系统渗透到不通的部位，帮助松解堵塞物。
4.侧副根管预备：如果牙根存在侧副根管，可以尝试通过这些根管来引流和清洁感染物质。这需要在显微镜下进行，以确保准确地找到和预备侧副根管。
5.根尖切除术：如果根管不通且无法通过其他方法解决，可能需要进行根尖切除术。在这种手术中，医生会切除根尖部分，以确保根管的通畅和感染的控制。
6.牙本质塑化治疗：对于某些牙根不通的情况，牙本质塑化治疗可能是一种可行的选择。该方法通过将塑化剂注入根管内，使其填充根管并阻止感染的扩散。
7.联合治疗：在一些复杂的病例中，可能需要综合使用多种治疗方法，如重新预备根管与根尖切除术相结合。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划。
需要注意的是，牙根不通的处理需要由经验丰富的牙髓病专家或口腔颌面外科医生进行评估和决策。在治疗过程中，医生会综合考虑牙根的健康状况、牙齿的位置和功能等因素，以确保治疗的效果和牙齿的长期稳定性。
对于患者来说，如果发现根管治疗过程中出现牙根不通的情况，应及时与医生沟通，了解治疗的选择和预期效果。在治疗期间，遵循医生的建议，包括口腔卫生维护和定期复诊，以促进治疗的成功。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病或正在接受其他治疗的患者，治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。在这种情况下，医生会更加谨慎地评估风险和益处，并与患者充分讨论治疗的选择。
总之，牙根不通是根管治疗中的一种挑战，但通过综合的治疗方法和专业医生的经验，大多数情况下可以解决问题并保存牙齿。及时的诊断和治疗是确保口腔健康的关键。
