肺结核主要分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核五种类型,具有传染性,需隔离并遵医嘱治疗。
肺结核主要分为以下五种类型:
1.原发性肺结核
结核菌初次感染而致的肺结核,称为原发性肺结核。
症状较轻,可有低热、盗汗、乏力等全身症状,有时可在肺部形成原发病灶或引流淋巴管炎。
X线胸片表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
2.血行播散性肺结核
急性粟粒型肺结核,是大量结核菌一次或短期内数次经血行播散肺部所致。
起病急,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
X线胸片显示双肺满布粟粒状阴影,大小、密度一致。
3.继发性肺结核
成年人多见,是肺结核中的最常见类型。
病变多在肺上叶尖后段或下叶背段,X线胸片和CT显示肺部有渗出、增殖、纤维和干酪性病变等多种性质的病变同时存在。
患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
4.结核性胸膜炎
结核菌由肺部病变直接蔓延到胸膜所致,或结核菌经淋巴管逆行播散到胸膜所致。
患者可有发热、咳嗽、胸痛等症状,积液量多时可有呼吸困难。
X线胸片或超声检查可发现胸腔积液。
5.其他肺外结核
除了肺部病变外,结核菌还可侵犯身体其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等。
这些部位的结核可出现相应的症状和体征,如淋巴结结核可表现为颈部或腋窝淋巴结肿大、疼痛;骨结核可出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等。
需要注意的是,肺结核是一种传染性疾病,主要通过飞沫传播。患者应注意隔离,避免传染给他人。同时,患者应遵医嘱进行规范的抗结核治疗,定期复查,注意休息,加强营养,以促进病情的恢复。