一般不建议40岁前乳腺癌患者摘除卵巢，医生会根据患者年龄、肿瘤特征等综合评估，权衡手术风险和益处后决定是否摘除卵巢。
一般情况下，不建议40岁之前的乳腺癌患者摘除卵巢。如果患者年龄＜40岁，且肿瘤＞2cm，存在激素受体阳性、HER-2过表达或有卵巢切除适应证（例如，已经接受了双侧输卵管-卵巢切除术、存在Lynch综合征基因突变等）时，医生可能会建议摘除卵巢。对于40岁及以上的乳腺癌患者，若存在激素受体阳性、HER-2过表达，或肿瘤＞1cm且有高复发风险因素（如肿瘤分级高、Ki-67增殖指数高、脉管瘤栓等）时，也可以考虑摘除卵巢。
需要注意的是，摘除卵巢会增加骨质疏松和心血管疾病的风险，还可能导致更年期症状，如热潮红、睡眠障碍、情绪波动等。因此，在决定是否摘除卵巢之前，医生会对患者进行全面的评估，包括年龄、肿瘤特征、家族史、个人意愿等，以权衡手术的风险和益处。患者也可以与医生充分沟通，了解手术的风险和并发症，并考虑是否进行卵巢功能抑制治疗等其他选择。
总之，乳腺癌患者是否需要摘除卵巢应根据个体情况进行综合评估和决策。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查和随访，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
