宫颈糜烂形成主要与激素水平变化、宫颈损伤、病原体感染等因素有关。
1.激素水平变化
青春期和生育期女性卵巢功能旺盛,分泌的雌激素水平较高,使宫颈管柱状上皮增生,外移至宫颈阴道部,导致宫颈外观呈糜烂样改变。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,柱状上皮退回宫颈管内,此时宫颈糜烂可减轻或消失。
2.宫颈损伤
过早开始性生活、性生活频繁或伴侣过多等,可能导致宫颈损伤,病原体入侵,引发炎症。宫颈经过扩张后,局部抵抗力下降,容易受到细菌感染。手术,如宫颈利普刀手术、宫颈锥切术等,可能导致宫颈局部损伤,引发炎症。
3.病原体感染
细菌感染,常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等,可引起宫颈炎。支原体、衣原体感染,可导致宫颈炎、宫颈糜烂。病毒感染,如人乳头瘤病毒(HPV)感染,可引起宫颈上皮内瘤变,进而发展为宫颈癌。
需要注意的是,宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现。大多数宫颈糜烂患者无明显症状,部分患者可能出现白带增多、白带异味、性交出血等症状。对于宫颈糜烂患者,应及时就医,进行相关检查,如宫颈涂片、HPV检测等,以排除宫颈癌前病变或宫颈癌。如果检查结果正常,无明显症状的宫颈糜烂一般无需特殊治疗,但需定期复查。如果存在宫颈炎等其他疾病,应积极治疗。