同房后小腹隐隐作痛一般与子宫收缩、心理因素、生殖器受损、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因有关，需要针对具体原因采取卧床休息、冷敷或热敷、心理治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗。
1.子宫收缩
在性高潮或性刺激过程中，子宫会经历自然的收缩反应，有助于精子进入子宫和输卵管，增加受孕机会。然而，对于某些女性，子宫收缩可能会引发轻微至中度的小腹疼痛，通常是由于子宫收缩时，子宫肌肉紧张度增加，对周围组织和神经产生牵拉或压迫作用所致。疼痛通常呈阵发性，随着子宫收缩的停止而逐渐缓解。
这种情况下女性应卧床休息，减少身体活动，有助于缓解子宫收缩带来的疼痛。在疼痛期间，避免进行剧烈的体力活动，以免加重子宫收缩。可以使用热毛巾敷在疼痛部位，能够促进子宫周围的血液循环，有助于缓解疼痛。
2.心理因素
焦虑、紧张、恐惧等负面情绪可能导致身体处于应激状态，影响自主神经系统的平衡，导致盆腔区域的肌肉紧张度增加，血液循环障碍，甚至引发局部炎症或痉挛，从而引发小腹疼痛。
建议通过心理咨询或心理治疗来缓解焦虑、紧张等负面情绪，有助于减轻疼痛。对于严重的焦虑或紧张情绪，可以遵医嘱使用抗焦虑作用的药物，如地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等。
3.生殖器受损
在性生活中，由于动作过于激烈、润滑不足或解剖结构异常，可能会导致生殖器受到损伤，如阴道、宫颈、子宫等。损伤可能包括轻微的撕裂、擦伤或炎症等，容易引发疼痛。疼痛通常位于受损部位，可能伴有出血、红肿或分泌物增多等症状。
日常应保持局部清洁干燥，每天使用清水清洗外阴，以防细菌感染。在受损部位恢复前，应避免性活动，以免加重损伤。损伤初期可以使用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位，起到消肿止痛的作用；后期可以使用热水袋进行热敷，能够促进局部血液循环，帮助减轻疼痛感。对于出现炎症反应的女性，可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定、头孢曲松钠等药物治疗，具有消炎的作用。
4.黄体破裂
黄体是卵巢排卵后形成的一种临时性内分泌腺体，分泌孕激素以维持子宫内膜的稳定。在性生活中，由于剧烈的腹部运动或外力撞击，黄体可能会发生破裂。黄体破裂后，出血和炎症反应可能导致小腹疼痛。疼痛通常突然发生，呈持续性或阵发性加重，可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状。
建议卧床休息，减少活动，避免加重出血和疼痛。可以遵医嘱使用氨甲环酸、维生素K、对乙酰氨基酚等药物治疗，具有止血、止痛等作用。对于出血量大、症状严重的女性，通常需要考虑手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种妇科疾病，表现为子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。在性生活中，由于子宫和附件的充血和收缩，子宫内膜异位症病灶可能会受到刺激，引发疼痛。疼痛通常位于小腹区域，可伴有月经不规律、不孕等症状。
一般可以遵医嘱使用布洛芬、达那唑、甲羟孕酮等药物治疗，起到止痛、调节激素水平的作用，有助于减轻症状。对于症状严重或药物治疗无效的女性，必要时需要考虑手术治疗，如保守性手术、半根治性手术、根治性手术等。
当同房后出现小腹隐隐作痛的症状时，建议及时就医，通过B超检查、CT检查等明确原因，给予相应治疗。
