有的乳头红色有的是黑色可能是由于激素水平变化、物理摩擦、疾病等原因引起的。
1、激素水平变化
青春期后女性卵巢开始分泌大量雌激素，促进乳房发育，此时乳头的颜色会出现变化，由浅粉色转为粉色或深粉红色。女性的激素水平还会受到年龄、性生活、怀孕、哺乳、口服避孕药等因素的影响，因此乳头的颜色也会随之变化，乳头颜色进一步加深就会出现呈黑色的现象。
男性在进入青春期后雄激素水平升高，也会刺激黑色素细胞分泌增多，导致腋下、会阴部、胸部等皮肤颜色加深，使乳头颜色由红色变为偏黑的深褐色，由此出现有的乳头红色有的是黑色的现象。
此现象属于生理性变化，不会对身体造成不良影响，所以患者应放松心情，避免过度关注增加心理负担。
2、物理摩擦
由于女性平时需要穿戴胸罩来承托乳房，如果部分女性胸罩内衬材质不佳或者男性贴身衣物材质粗糙，长期摩擦乳头，会导致乳头受到刺激损伤，皮损修复后可出现黑色素沉淀，导致乳头变黑，由此可出现有的乳头红色有的是黑色的现象。
此现象属于非病理性变化，所以患者不必过度担心，建议穿合适的内衣或贴身衣物，减少乳头受到的摩擦减少，可以减轻乳头颜色变黑的程度。
3、疾病
乳头的颜色还会受到疾病的影响，如果患有乳房湿疹，会导致乳头及乳晕出现不同程度的色素沉着，出现乳头发黑的现象。
如果患有乳腺湿疹样癌，此疾病不仅会导致乳头颜色发红，还会出现湿疹样改变，随着病情发展可出现皮损和色素沉着现象。因此会出现有的乳头红色有的是黑色的情况。
如果短时间内出现乳头颜色异常改变，且伴有瘙痒、疼痛、丘疹、糜烂、渗出等症状，需要及时就医诊断治疗。乳房湿疹属于良性病变，积极治疗可以达到痊愈的效果。乳腺湿疹样癌则属于恶性病变，其预后与疾病分期以及是否得到及时有效治疗有关，通常分期越早、治疗越及时，预后越好。
