抗心衰药物主要包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物等。
1.利尿剂
可减少血容量,减轻心脏前负荷,缓解淤血症状。如呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
可抑制血管紧张素Ⅱ的生成,降低心脏前后负荷,改善心功能。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦等;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等。
3.β受体阻滞剂
可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
4.正性肌力药物
适用于慢性心衰急性发作、有症状的患者。常用药物有洋地黄类药物,如地高辛;非洋地黄类正性肌力药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等。
患者应遵医嘱按时服药,定期复查,积极控制危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等,以改善预后。如果出现症状加重、呼吸困难等情况,应及时就医。