原发性甲减最常见，由甲状腺腺体本身病变引起，占全部甲减的95%以上，常见原因有自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物等，此外，先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍等也可导致原发性甲减。中枢性甲减是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的。其他原因包括药物和某些系统性疾病。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。同时，甲减患者在日常生活中应注意合理饮食、适当运动、定期复查、注意保暖、保持心情舒畅。
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据病因的不同，甲减可分为以下四类。
1.原发性甲减
由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。
常见原因有：
自身免疫损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，长期使用可能导致甲减。
此外，一些先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍等也可导致原发性甲减。
2.中枢性甲减
是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致。
常见原因有：
下丘脑或垂体的肿瘤。
下丘脑或垂体的放射性碘治疗。
产后大出血导致的垂体柄梗死。
其他：如垂体外照射、垂体大腺瘤等。
3.甲状腺激素抵抗综合征
由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的。
此类甲减的发生与甲状腺激素结合蛋白异常、甲状腺激素受体缺陷或基因突变等有关。
4.其他
一些药物也可能导致甲减，如胺碘酮、锂剂等。
某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能伴发甲减。
对于甲减的治疗，主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，以纠正甲减引起的代谢紊乱和脏器功能异常。
在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能的稳定。同时，甲减患者在日常生活中应注意以下几点。
1.合理饮食
适当增加碘的摄入，如食用含碘盐、海带、紫菜等。
避免食用卷心菜、白菜、油菜等可能导致甲状腺肿的食物。
避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
2.适当运动
适当进行体育锻炼，增强体质。
避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.定期复查
遵医嘱定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
4.注意保暖
甲减患者代谢率较低，产热减少，容易畏寒，应注意保暖。
5.保持心情舒畅
避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情舒畅。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应在医生的指导下进行规范治疗，并注意日常生活中的护理，以提高生活质量。对于高危人群，如自身免疫性疾病患者、有甲状腺手术或碘131治疗史者、有甲减家族史者等，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
