子宫肌瘤的良恶性区分主要基于症状、生长速度、肿瘤形态、细胞形态、转移情况、影像学检查和病理检查等方面，最终诊断需依靠病理检查。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的良恶性的区分主要基于肿瘤的生长方式、细胞形态和有无转移等特征。以下是一些常见的区分方法：
1.症状：良性子宫肌瘤通常不会引起明显症状，多数是在体检或因其他妇科问题进行检查时发现。而恶性子宫肌瘤可能会导致阴道流血、腹痛、腹部肿块、尿频、尿急等症状。
2.生长速度：良性子宫肌瘤生长缓慢，通常在数年或数十年内逐渐增大。恶性子宫肌瘤则生长较快，短期内可能会明显增大。
3.肿瘤形态：良性子宫肌瘤多为圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整。恶性子宫肌瘤形态不规则，边界不清，常伴有出血、坏死等现象。
4.细胞形态：通过显微镜观察子宫肌瘤细胞的形态，良性肌瘤的细胞形态正常，无异型性。恶性肌瘤的细胞可能会出现异型性，细胞核增大、深染、核分裂象增多等。
5.转移情况：恶性子宫肌瘤可能会通过血液或淋巴系统转移到其他部位，如子宫旁组织、卵巢、腹膜等。而良性子宫肌瘤一般不会转移。
6.影像学检查：B超、磁共振成像（MRI）等影像学检查可以帮助医生了解子宫肌瘤的大小、位置、形态等特征，对于判断肌瘤的良恶性有一定的参考价值。
7.病理检查：最终确定子宫肌瘤的良恶性需要依靠病理检查。在手术中或通过宫腔镜、腹腔镜等器械获取子宫肌瘤组织进行病理分析，医生会观察细胞的形态、结构和组织学特征，以明确诊断。
需要注意的是，以上方法只能辅助判断子宫肌瘤的良恶性，最终的诊断仍需依靠病理检查。对于发现子宫肌瘤的患者，应及时就医，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征等进行综合判断。如果怀疑子宫肌瘤有恶变的可能，通常会建议进行手术治疗，并根据术后病理结果进一步制定治疗方案。
对于子宫肌瘤患者，无论肌瘤的良恶性如何，都应定期进行妇科检查，以便及时发现和处理任何异常情况。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少激素摄入等，也有助于维护女性生殖系统的健康。如果对子宫肌瘤的诊断或治疗有任何疑问，应咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和指导。
