妊娠高血压症是妊娠期特有的疾病,病因尚不清楚,可能与子宫胎盘缺血、免疫与遗传、胰岛素抵抗、内皮细胞受损、营养缺乏及其他因素有关。
1.子宫胎盘缺血
多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等,都会导致子宫胎盘缺血,进而缺氧,血管痉挛,内皮损伤,通透性增加,体液和蛋白渗出,血压升高。
2.免疫与遗传
有妊娠期高血压病史、家族中有高血压病史、子痫前期病史的孕妇,妊娠高血压症的发病风险会明显升高。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可能会导致孕期机体代谢紊乱,进而引发高血压。
4.内皮细胞受损
氧化应激、血管紧张素转化酶基因、血管内皮生长因子异常等,可导致血管内皮受损,一氧化氮产生减少,内皮素产生增加,血管收缩,血压升高。
5.营养缺乏
钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏,可能与妊娠高血压症的发生有关。
6.其他因素
年龄≥40岁、肥胖、高血压家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性等,也是妊娠高血压症的高危因素。
需要注意的是,妊娠高血压症可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响,如不及时治疗,可能会发展为子痫前期、子痫,甚至导致孕妇和胎儿死亡。因此,孕妇在孕期应定期进行产前检查,密切监测血压、体重等指标,如有异常应及时就医。