月经时小肚子变大可能是正常生理现象，也可能是子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢肿瘤等疾病的表现。如有异常，应及时就医。
来月经时小肚子变大可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，具体原因如下：
生理现象：
子宫充血：月经期间，子宫内膜脱落，子宫会充血、肿胀，从而导致小肚子变大。
盆腔充血：月经期间，全身和生殖器官的血液循环会加快，盆腔也会充血，这可能会使小肚子看起来更大。
肠道问题：月经期间，体内激素水平的变化可能会影响肠道蠕动，导致腹胀、便秘等问题，从而使小肚子看起来更大。
疾病因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致子宫体积增大，从而使小肚子变大。
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，可导致盆腔充血、粘连，从而使小肚子变大，并伴有疼痛、坠胀等不适。
卵巢肿瘤：卵巢肿瘤可使卵巢体积增大，甚至出现腹水，导致小肚子变大。
需要注意的是，一些其他因素也可能导致小肚子变大，如肥胖、腹水等。如果小肚子变大的同时伴有其他症状，如疼痛、月经异常、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
对于有性生活的女性，如果月经推迟，小肚子变大，还应警惕怀孕的可能。此外，一些疾病可能会影响生育，如子宫肌瘤、盆腔炎等，因此如果有生育需求，应及时治疗这些疾病。
总之，月经期间小肚子变大可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早发现、早治疗。
