女性闭经的原因主要包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌腺功能异常等。
1.下丘脑性闭经
精神应激,如紧张、焦虑、抑郁、长期环境改变等。体质量下降至闭经临界值以下,或在短期内体重下降超过原体重的15%~20%时可发生闭经。剧烈运动、长跑等可导致闭经。
2.垂体性闭经
垂体梗死,如席汉综合征。垂体肿瘤,如泌乳素瘤。空蝶鞍综合征。
3.卵巢性闭经
卵巢早衰指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。多囊卵巢综合征以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
4.子宫性闭经
子宫内膜损伤,如刮宫过度、子宫内膜炎等。子宫切除,如子宫切除术。
5.其他内分泌腺功能异常
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足,导致代谢率降低,影响卵巢功能。肾上腺皮质功能亢进可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,导致闭经。