腰脱和腰间盘突出一般不一样。
腰脱也被称为腰椎滑脱症，主要是指腰椎椎体间部分或全部错位，而腰间盘突出则是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。两者的病因不同。腰椎滑脱症多是由于先天性发育不良、创伤、劳损等因素导致腰椎椎弓上下关节突之间的峡部断裂，从而引起椎体滑脱；而腰椎间盘突出主要是由于长期弯腰负重、久坐、外伤等原因导致椎间盘退变，进而引发突出。
其次，症状表现有差异。腰椎滑脱症患者可能出现腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等症状，同时可能伴有间歇性跛行；腰椎间盘突出患者除了腰痛外，多有典型的下肢放射性疼痛、麻木等表现，但间歇性跛行相对少见。
再者，影像学检查特点不同。在影像学检查中，腰椎滑脱症可明确看到椎体的错位情况；而腰椎间盘突出则主要显示椎间盘的病变，如突出的位置和程度等。
最后，治疗方法也不完全相同。对于轻度的腰椎滑脱症，可先采取保守治疗，如休息、佩戴腰围、药物治疗等，严重者可能需要手术治疗；腰椎间盘突出的治疗同样包括保守治疗和手术治疗，但具体方法的选择会根据病情的不同而有所区别。
腰脱和腰间盘突出虽然都属于腰椎疾病，但它们在病因、症状、检查和治疗等方面都存在一定的差异，需要准确区分以便进行针对性的治疗。
