子宫肌瘤的良恶性区别主要在于生长方式、边界和包膜、细胞形态、核分裂象、转移和侵犯等方面，需要通过病理检查确定，治疗方法根据肌瘤大小、症状等因素选择，包括定期观察、手术治疗等。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的良恶性区别主要在于肿瘤的生长方式、细胞形态、核分裂象、浸润转移能力等方面。一般来说，良性子宫肌瘤生长缓慢，边界清楚，包膜完整，通常不会转移和侵犯周围组织；而恶性子宫肌瘤则生长迅速，边界不清，包膜不完整，容易转移和侵犯周围组织。
以下是子宫肌瘤良性恶性区别的具体表现：
1.生长方式：良性子宫肌瘤通常是膨胀性生长，向外突出；而恶性子宫肌瘤则是浸润性生长，向周围组织侵犯。
2.边界和包膜：良性子宫肌瘤有完整的包膜，边界清晰；恶性子宫肌瘤则没有完整的包膜，边界不清晰，容易侵犯周围组织。
3.细胞形态：良性子宫肌瘤的细胞形态正常，无异型性；恶性子宫肌瘤的细胞形态异常，有异型性，核分裂象增多。
4.核分裂象：良性子宫肌瘤的核分裂象罕见；恶性子宫肌瘤的核分裂象增多。
5.转移和侵犯：良性子宫肌瘤通常不会转移和侵犯周围组织；恶性子宫肌瘤则容易转移和侵犯周围组织，如子宫肌层、子宫浆膜层、输卵管、卵巢等。
需要注意的是，子宫肌瘤的良恶性区别需要通过病理检查来确定，不能仅仅依靠临床症状和影像学检查来判断。如果怀疑有子宫肌瘤，应及时进行详细的检查和诊断，以确定肿瘤的性质和治疗方案。
对于子宫肌瘤的治疗，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素来选择合适的治疗方法。一般来说，小于3厘米的肌瘤可以定期观察，不需要治疗；大于3厘米的肌瘤或有明显症状的肌瘤可以选择手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
总之，子宫肌瘤的良恶性区别对于治疗和预后非常重要，应及时进行诊断和治疗，以保障患者的健康。
