脑梗死是因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，主要由脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等原因引起，其临床表现取决于梗死的部位和梗死面积的大小，常见的症状有偏瘫、失语、感觉障碍、头晕、头痛、意识障碍等，诊断主要依靠病史、症状、体征及头颅CT或MRI等检查，治疗主要包括一般治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗、手术治疗等，预防主要包括控制危险因素、改变生活方式、定期体检等。
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死主要由以下原因引起：
1.脑血栓形成：是脑梗死最常见的原因，由于动脉粥样硬化，管腔狭窄、闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。
2.脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
3.腔隙性梗死：是脑梗死的一种特殊类型，是由于脑深穿支动脉闭塞引起的脑梗死。
4.其他原因：如低血压、红细胞增多症、血小板增多症、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、心脏病等，也可引起脑梗死。
脑梗死的临床表现主要取决于梗死的部位和梗死面积的大小，常见的症状有：
1.偏瘫：是最常见的症状，表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。
2.失语：表现为说话不清、理解困难、不能表达等。
3.感觉障碍：表现为一侧面部或肢体麻木、感觉减退或消失。
4.头晕：是常见的症状，可伴有恶心、呕吐。
5.头痛：常为局限性、固定性头痛。
6.意识障碍：严重者可出现昏迷。
脑梗死的诊断主要依靠病史、症状、体征及头颅CT或MRI等检查。头颅CT是脑梗死早期最常用的检查方法，可发现梗死灶，但在发病24小时内，头颅CT检查可正常。头颅MRI对脑梗死的诊断更敏感，可发现早期梗死灶。
脑梗死的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：包括卧床休息、吸氧、心电监护等。
2.溶栓治疗：是脑梗死的超早期治疗方法，可溶解血栓，恢复血流，改善预后。
3.抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
4.抗凝治疗：适用于房颤患者，可预防脑栓塞的发生。
5.降纤治疗：可降低血液黏稠度，改善血液循环。
6.神经保护治疗：可减轻神经元损伤，促进神经功能恢复。
7.手术治疗：如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等，适用于颈动脉严重狭窄或有溶栓禁忌证的患者。
脑梗死的预防主要包括以下几个方面：
1.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，应积极控制血压、血糖、血脂等，预防脑梗死的发生。
2.改变生活方式：如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等，可预防脑梗死的发生。
3.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，可预防脑梗死的发生。
总之，脑梗死是一种严重的疾病，一旦发生，应及时就医，积极治疗，预防并发症的发生，提高生活质量。
