肺结核主要分为五类,各类型肺结核的症状、传染性及治疗注意事项如下:
原发性肺结核:儿童多见,症状较轻,可有高热等全身症状,部分可发展为开放性肺结核,具传染性。
血行播散性肺结核:分急性粟粒型和亚急性或慢性血行播散型,前者起病急,全身中毒症状重,后者症状较缓和。
继发性肺结核:成人多见,多在肺尖或锁骨下区,痰中经常排菌,具有较强的传染性。
结核性胸膜炎:分干性和湿性两种类型,干性胸膜炎症状不明显,湿性胸膜炎可有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
其他肺外结核:如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等,除局部症状外,常有全身症状。
肺结核主要分为以下五种类型:
1.原发性肺结核
结核菌初次感染而致的肺结核,多见于儿童,症状一般较轻,少数患者可有高热等全身症状。X线胸片表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,称为原发综合征。
大多数原发性肺结核患者可以通过自身免疫力而使病变自行吸收或钙化。少数患者可由于免疫力低下或变态反应较高,使肺部原发病灶与局部淋巴结病变发展成为干酪样肺炎甚至空洞,此时称为开放性肺结核,具有传染性。
2.血行播散性肺结核
急性粟粒型肺结核:大量结核菌一次或短时间内数次侵入血液循环,播散至肺部所致。起病急,全身中毒症状重,常可有高热、寒战等。X线胸片显示双肺满布粟粒状阴影,大小及密度均匀。
亚急性或慢性血行播散性肺结核:症状较急性粟粒型肺结核缓和,常有咳嗽、咳痰、咯血等症状。X线胸片显示双肺上、中肺野为主大小不一、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影,新鲜渗出与陈旧硬结及钙化灶共存。
3.继发性肺结核
成年人多见,是肺结核中的主要类型。X线胸片显示病变多在肺尖或锁骨下区,密度不均,可有空洞形成,有时肺内病变与胸壁粘连。
此类肺结核患者痰中经常排菌,具有较强的传染性,故在肺结核防治工作中较为重要。
4.结核性胸膜炎
结核菌由肺部病变直接蔓延到胸膜所致,或结核菌经血液循环到达胸膜所致。临床可分为干性和湿性两种类型。
干性胸膜炎:患者多有轻微发热、咳嗽,局部仅有胸膜摩擦音,X线胸片可无明显异常。
湿性胸膜炎:患者可有较剧烈的胸痛、咳嗽、呼吸困难,X线胸片显示胸腔积液的阴影。
5.其他肺外结核
按部位及脏器命名,如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。除少数病情进展迅速外,一般多呈慢性过程,除局部症状外,常有全身症状,如低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等。
肺结核是一种严重的传染病,主要通过飞沫传播。肺结核患者应注意休息,避免劳累和感染,同时要按时服药,定期复查。肺结核的治疗需要长期坚持,患者要有耐心和信心。家人和朋友应给予患者关心和支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。