椎动脉脑供血不足的常见原因包括椎动脉粥样硬化、椎动脉狭窄或闭塞、低血压、锁骨下动脉盗血综合征和其他。
1.椎动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种全身性疾病,可累及椎动脉,导致血管壁增厚、斑块形成,管腔狭窄,血流受阻。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等。
2.椎动脉狭窄或闭塞
椎动脉先天发育不良、大动脉炎、动脉粥样硬化斑块脱落等原因,可导致椎动脉狭窄或闭塞,引起脑供血不足。椎动脉夹层也是导致椎动脉狭窄或闭塞的原因之一,常与颈部外伤有关。
3.低血压
各种原因引起的低血压,如心脏功能不全、血容量不足、药物副作用等,可导致大脑灌注不足,引起椎动脉脑供血不足。
4.锁骨下动脉盗血综合征
左侧锁骨下动脉开口处的椎动脉与主动脉之间存在异常交通,可导致椎动脉血流反向流入主动脉,从而引起椎动脉供血不足。
5.其他
颈椎病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨折脱位等,可压迫椎动脉,导致脑供血不足。椎动脉周围的肿瘤、炎症、外伤等也可影响椎动脉的血流。