痤疮的发生与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等多种因素有关，还可能受饮食、心理、药物等因素影响。
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，对青少年的心理和社交影响较大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。以下是关于长痤疮的一些原因：
1.内分泌因素：
雄激素：痤疮患者的雄激素水平相对较高，尤其是血清睾酮水平升高，可促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
皮脂分泌调节：毛囊皮脂腺导管角化异常导致导管堵塞，皮脂排出障碍，形成微粉刺。
痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，后者可刺激毛囊皮脂腺导管上皮细胞的过度角化和炎症反应。
其他内分泌因素：高水平的胰岛素样生长因子-1、糖皮质激素和脱氢表雄酮等也可促进痤疮的发生。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常导致导管堵塞，皮脂排出障碍，形成微粉刺。
3.微生物感染：痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌等毛囊微生物大量繁殖，可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊并引起炎症反应。
4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌可产生一些酶类和细胞因子，进一步加重炎症反应。
5.免疫因素：部分患者的血清中存在针对痤疮丙酸杆菌的特异性抗体，提示痤疮的发生可能与免疫因素有关。
6.饮食因素：高糖饮食、牛奶摄入、食用巧克力等可能与痤疮的发生有关。
7.其他因素：
遗传因素：部分患者有家族遗传史。
心理因素：痤疮可能会对患者的心理产生影响，如焦虑、自卑等，而这些心理因素又可能加重痤疮的症状。
药物因素：某些药物如糖皮质激素、锂剂等可能会导致痤疮的发生或加重。
需要注意的是，痤疮的发生是多种因素综合作用的结果，具体原因因人而异。对于痤疮患者，应采取综合治疗的方法，包括外用药物、口服药物、光疗等。同时，患者还应注意保持皮肤清洁、避免挤压痤疮、调整饮食和生活习惯等。如果痤疮症状严重或持续不愈，应及时就医，接受专业的治疗。此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群在治疗痤疮时需要特别注意，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
