小孩老是夜里咳嗽，可能是由多种原因引起的，家长需要重视并采取相应措施。
1.环境因素
室内空气干燥、温度不适等可能刺激呼吸道，引起咳嗽。要保持室内适宜的温度和湿度，可使用加湿器增加空气湿度，同时注意室内通风，保持空气清新。
2.卧位不当
小孩在夜间睡觉时姿势不佳，可能导致呼吸道不畅而咳嗽。家长要注意调整孩子的睡姿，保证呼吸道通畅。
3.呼吸道感染
如感冒、支气管炎等，炎症刺激会导致咳嗽，尤其在夜间可能会加重。如果是感染引起的，需及时就医，遵医嘱进行抗感染治疗。
4.过敏反应
对尘螨、花粉等过敏，夜间接触过敏原后也可能引发咳嗽。应注意查找过敏原并尽量避免接触，必要时进行抗过敏治疗。
5.胃食管反流
胃内容物反流刺激咽喉部可引起咳嗽。对于这种情况，要注意孩子的饮食，避免睡前吃得过饱，可适当抬高孩子头部。
6.气道异物
如果孩子有误吸异物的情况，也可能出现夜里咳嗽。一旦怀疑有异物吸入，应尽快就医检查和处理。
总之，当小孩老是夜里咳嗽时，家长不能掉以轻心。要仔细观察孩子的症状，寻找可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时带孩子去医院就诊，以便明确诊断并进行规范治疗。
