对于高压150mmHg、低压100mmHg的高血压患者,可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
卡托普利片、马来酸依那普利片,这两类药物不仅能降低血压,还能改善心脏和肾脏的功能,对肥胖、糖尿病或心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。但如果患者存在双侧肾动脉狭窄、高血钾症或妊娠等情况,则禁用这两类药物。
2.钙通道阻滞剂(CCB)
常用药物为硝苯地平、尼群地平,CCB具有降压效果好、不影响血糖血脂代谢等优点,适用于合并有糖尿病、高脂血症或心脏传导阻滞的高血压患者。但服用CCB后可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
3.利尿剂
如氢氯噻嗪,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。但长期使用利尿剂可能会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢。
4.β受体阻滞剂
常用药物为乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等,适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。但急性心力衰竭、支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。