第1次来月经之后一直不来，可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要及时就医，明确原因。
第1次来月经之后一直不来，可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要及时就医，明确原因。
正常情况：如果女孩在月经初潮后的1~2年内，月经周期不规律，可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未发育成熟，不能排卵，没有孕激素分泌，子宫内膜受单一雌激素作用，发生雌激素突破性出血，导致月经周期紊乱。这种情况一般不需要治疗，随着年龄的增长，HPO轴逐渐发育成熟，月经会逐渐规律。
疾病因素：如果女孩年满16周岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或月经来潮后又停止6个月以上，称为原发性闭经。原发性闭经可能与染色体异常、先天性发育缺陷、生殖道闭锁、下丘脑-垂体-性腺轴功能异常等因素有关。此外，一些疾病也可能导致继发性闭经，如多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、子宫内膜损伤等。
染色体异常：如特纳综合征，患者的染色体核型为45，XO，多为原发性闭经。
先天性发育缺陷：如处女膜闭锁、先天性无阴道等，可导致经血无法排出，出现周期性下腹疼痛，但无月经来潮。
生殖道闭锁：如先天性无子宫、幼稚型子宫、始基子宫等，或因后天损伤导致子宫颈、阴道粘连闭锁，均可导致经血排出受阻，出现闭经。
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常：如低促性腺激素性闭经，可由于下丘脑或垂体的器质性病变，或功能性病变导致GnRH分泌减少，出现闭经。
其他：如多囊卵巢综合征，可导致雄激素水平过高，出现多毛、痤疮等症状，同时伴有闭经或月经稀发；高催乳素血症，可导致催乳素水平升高，抑制卵巢功能，出现闭经、溢乳等症状；卵巢早衰，可导致卵巢功能衰竭，出现闭经；子宫内膜损伤，如多次刮宫、人工流产等，可导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜无法增生，出现闭经。
3.此外，长期的精神紧张、焦虑、抑郁，过度节食减肥，环境改变等，也可能导致月经失调。
总之，如果女孩第1次来月经之后一直不来，或月经周期不规律，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应关注女孩的生理和心理健康，给予其足够的关爱和支持。
