小孩晚上磨牙可能是由肠道寄生虫、消化不良、缺乏维生素D、精神因素、牙齿咬合问题等原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。
1.肠道寄生虫
蛔虫等寄生虫会分泌毒素，刺激肠道，使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；寄生虫的分泌物、排泄物等还会刺激大脑皮层，使大脑的兴奋性增高，导致磨牙。如果怀疑孩子有寄生虫感染，可以进行大便常规检查，看看是否有虫卵。如果确诊，可以在医生的指导下服用驱虫药，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。
2.消化不良
睡前吃了太多的食物，或者吃了不易消化的食物，如巧克力、蛋糕等，会导致胃肠道负担加重，引起消化不良，从而出现磨牙的症状。此外，胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能导致磨牙。如果孩子经常出现消化不良的症状，可以调整饮食结构，少吃多餐，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。同时，可以在医生的指导下服用一些助消化的药物，如健胃消食片、多酶片等。
3.缺乏维生素D
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致佝偻病，使孩子出现多汗、夜惊、烦躁、磨牙等症状。如果孩子有维生素D缺乏的症状，可以进行血清25-(OH)D3检测，看看是否缺乏维生素D。如果确诊，可以在医生的指导下补充维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D3滴剂等。
4.精神因素
孩子白天受到惊吓、紧张、焦虑等情绪刺激，或者学习压力过大，可能会导致晚上磨牙。此外，睡眠环境不佳，如噪音、温度过高等，也可能影响孩子的睡眠质量，引起磨牙。如果孩子是因为精神因素导致磨牙，可以通过心理疏导、放松训练等方法来缓解孩子的压力和紧张情绪，营造一个舒适、安静的睡眠环境。
5.牙齿咬合问题
如果孩子的牙齿排列不齐、咬合不正等，可能会导致咀嚼肌不协调收缩，引起磨牙。此外，换牙期如果恒牙萌出，而乳牙尚未脱落，也可能导致咬合关系紊乱，引起磨牙。如果孩子有牙齿咬合问题，需要及时就医，进行正畸治疗或其他相关治疗。
总之，小孩晚上磨牙可能是由多种原因引起的，如果孩子经常出现磨牙的症状，家长应该及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也应该注意孩子的饮食卫生、睡眠环境等，培养孩子良好的生活习惯。
