左心室肥大治疗的方法?

高勇 2025-11-18 16:46:04 3

  左心室肥大的治疗方法首先要看左心室肥大的原因、病因,针对病因治疗。一般造成左室肥大的多见疾病有几种情况:1、高血压病,高血压病会造成左心室肥大,左室肥大以后会使病人的心功能减退。这时候首先要控制好血压,要使血压达标。首选的药物是既能够降低血压,同时又能够起到靶器官的保护,即能够延缓心室重塑,改善心功能。这些药物主要是选择两大类,一个是阻断交感神经系统的,比如酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔。还有一类是阻断RAS系统,包括两种,一个是ACEI类的,比如福辛普利、依那普利、培哚普利,ARB类的比如替米沙坦、奥美沙坦、缬沙坦等等。2、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄以后会造成左室肥厚,同时病人会有胸痛或者晕厥的表现。这时候在早期时候可以使用药物,血压也要在正常的范围之内,但选择上也是逆转心肌重塑、改善心功能方面的药物,即阻断交感神经系统和RAS系统,病人在一定程度上可以延缓心肌重塑的左心室肥大、造成心衰的进程。主动脉狭窄到重度的时候,需要进行换瓣的手术。3、心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死,前降支病变造成心肌短暂的血供消失,会造成心肌细胞的变形坏死,会造成左心室肥厚。治疗方法是要尽快开通血管,速度越快越好,这样可以挽救更多的存活心肌和延缓心肌重塑。在治疗上也要抑制心肌肥厚,阻断交感神经系统和RAS系统的激活,延缓心肌重塑,改善心功能。当然,还有螺内酯。病人表现出心功能不全的时候,也可以加螺内酯或诺欣妥类的药物,对于延缓心肌重塑也是有很大的帮助。

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