心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要包括疼痛性质、部位、诱因、持续时间、缓解方式和伴随症状等方面。
1.疼痛性质
心绞痛常表现为压迫感、紧缩感、烧灼感，而心肌梗死的疼痛更为剧烈，常伴有濒死感。
2.疼痛部位
心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部；心肌梗死的疼痛部位较广泛，可在前胸，也可在中上腹、上肢、颈部等。
3.疼痛诱因
心绞痛的发作与体力活动、情绪激动、寒冷、饱食等有关，常在休息或含服硝酸甘油后缓解；心肌梗死的发作与上述因素无关，常无明显诱因。
4.持续时间
心绞痛的持续时间一般较短，多为数分钟至十余分钟，很少超过30分钟；心肌梗死的持续时间较长，可持续数小时甚至数天。
5.缓解方式
心绞痛在休息或含服硝酸甘油后可缓解；心肌梗死在休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解不明显，需及时就医。
6.伴随症状
心绞痛可伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状；心肌梗死可伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
需要注意的是，心绞痛和心肌梗死的疼痛有时可能不典型，尤其是老年人或糖尿病患者，疼痛可能不明显，容易被忽视。因此，如果出现胸部不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
此外，对于高危人群，如患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的患者，应遵医嘱按时服药，定期复查，避免劳累、情绪激动等，以预防心绞痛和心肌梗死的发生。如果出现胸痛等症状，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并尽快就医。
