甲状腺功能减退症可分为四类,即原发性、中枢性、甲状腺激素抵抗综合征和其他原因所致,其病因复杂,高危人群需定期检查。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据病因,可分为以下四类:
1.原发性甲状腺功能减退症:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%~95%。根据病变发生的部位可分为:
原发性甲状腺破坏:包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和放射性碘治疗等。
碘过量:碘过量可导致甲状腺自身抗体产生,从而破坏甲状腺滤泡,导致甲减。
先天性甲状腺激素合成障碍:由于甲状腺激素合成相关酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍,从而引起甲减。
2.中枢性甲状腺功能减退症:是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。
3.甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
4.其他原因:如感染、药物、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
总之,甲状腺功能减退症的病因较为复杂,不同类型的甲减其病因也有所不同。对于甲减患者,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,对于高危人群,如自身免疫性疾病患者、接受碘131治疗的患者等,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。