支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,治疗目标是控制症状、维持正常生活活动、预防急性加重和减少未来风险。主要治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱、抗IgE治疗等。非药物治疗包括避免接触过敏原、预防呼吸道感染、健康生活方式和免疫调节剂。急性发作期治疗包括吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,严重者需住院治疗。患者应遵循治疗方案,定期随访,掌握正确的吸入技术,特殊人群需个体化治疗。
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,全球约有3亿患者。哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘症状的控制,维持正常的生活活动,包括运动能力,预防哮喘急性加重,减少未来风险等。主要治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱、抗IgE治疗等。
1.药物治疗:
糖皮质激素:是控制气道炎症最有效的药物。根据病情严重程度,可选择吸入、口服或静脉使用。
β2受体激动剂:可舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状。有短效和长效之分,按需使用。
白三烯调节剂:可减轻气道炎症,适用于阿司匹林哮喘等患者。
茶碱:具有舒张气道平滑肌、强心、利尿等作用。但血药浓度个体差异较大,需监测血药浓度。
抗IgE治疗:针对IgE介导的哮喘,可降低血清IgE水平,减轻气道炎症。
2.非药物治疗:
避免接触过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发等。
预防呼吸道感染:注意保暖,避免感冒。
健康生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟等。
免疫调节剂:对于特定患者,可使用免疫调节剂调节免疫功能。
3.急性发作期治疗:
立即吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇。
若症状无缓解,可吸入糖皮质激素。
严重者需住院治疗,给予吸氧、补液等支持治疗。
对于支气管哮喘患者,应遵循医生的治疗方案,定期随访,进行肺功能监测,以评估治疗效果。同时,患者和家属也应了解哮喘的基本知识,掌握正确的吸入技术,以便更好地控制病情。特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,治疗需个体化,应根据具体情况调整治疗方案。
总之,支气管哮喘的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、过敏原等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗,注意预防和自我管理,以提高生活质量,减少急性发作的风险。