孩子能否保留要综合多方面因素判断，包括伤口恢复、子宫恢复、孕妇健康状况和孕期监测等，需与医生充分沟通并遵循其建议。
子宫肌瘤开腹手术后四个月怀孕，孩子是否能要，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。
子宫肌瘤开腹手术后，子宫需要一定的时间来恢复。一般建议手术后至少避孕6个月，让子宫有足够的时间修复，以降低孕期子宫破裂等并发症的风险。但每个人的恢复情况不同，如果手术后恢复良好，医生也会根据具体情况评估是否可以继续妊娠。
以下是需要考虑的一些因素：
1.伤口恢复情况：需要通过医生的检查来确定手术切口是否完全愈合，有无红肿、疼痛等异常。
2.子宫恢复情况：B超检查可以帮助了解子宫的大小、形态和子宫内膜的情况，以评估子宫的恢复程度。
3.其他健康状况：孕妇的整体健康状况也会影响怀孕的安全性，如是否有其他疾病、身体是否能够承受孕期的负担等。
4.孕期监测：一旦确定怀孕，需要密切进行孕期监测，包括定期产检、超声检查等，以及时发现和处理可能出现的问题。
如果医生认为怀孕存在较高的风险，可能会建议终止妊娠。但如果孕妇和家属非常希望继续妊娠，也可以与医生充分沟通，了解可能面临的风险，并在医生的指导下进行孕期管理和监测。
需要注意的是，子宫肌瘤开腹手术后四个月怀孕属于高危妊娠，孕妇在孕期需要更加注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，按照医生的建议进行产前检查和治疗。如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。
总之，子宫肌瘤开腹手术后四个月怀孕是否能要，需要医生根据个体情况进行综合评估。在做出决定之前，建议与医生进行详细的讨论，了解风险和收益，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。同时，孕妇也应该积极配合医生的治疗和监测，确保自身和胎儿的健康。
