怀孕后血糖升高是否需要吃降血糖药，应综合血糖升高程度、孕周、高危因素等判断，一般先通过饮食和运动控制，不佳或有高危因素需在医生指导下使用，常用胰岛素和二甲双胍，剂量和种类需调整，还需监测各项指标和胎儿情况。
怀孕后血糖升高，可能是妊娠期糖尿病。这时候是否需要吃降血糖药，要根据血糖升高的程度、孕周、有没有其他高危因素等综合判断。一般来说，如果血糖只是轻度升高（糖化血红蛋白＜7.0%），可以先通过饮食和运动控制血糖。如果血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥7.0%），或者有其他高危因素，如糖尿病家族史、肥胖、高血压等，就需要在医生的指导下使用降糖药。
常用的降糖药有胰岛素和口服降糖药。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要治疗药物，因为它对胎儿没有不良影响。口服降糖药中，只有二甲双胍在妊娠期相对安全，其他药物可能会对胎儿造成不良影响，如致畸、流产等，所以不建议使用。
需要注意的是，降糖药的使用剂量和种类需要根据个体情况进行调整，不能自行增减药量或更换药物。同时，还需要定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能等指标，以及进行胎儿的超声检查，了解胎儿的发育情况。
总之，怀孕后血糖升高需要引起重视，但也不必过于紧张。在医生的指导下，合理饮食、适当运动、正确使用降糖药，是可以有效控制血糖的，保障母儿的健康。
