水痘不可怕,预防有办法-5分钟?

李敏然 2025-11-14 16:45:05 2

  如果和水痘患者接触一段时间,也就是有水痘暴露,应该根据自身情况接受主动免疫或被动免疫,接种水痘疫苗或者注射水痘特异性抗体。我们先讲讲主动免疫,在暴露后3到5天内接种水痘疫苗进行主动免疫可以预防易感人群感染,即使发病也可以减轻病情的严重程度,这里引用美国免疫接种实践咨询委员会的建议,对于健康易感成人和儿童,有水痘暴露并且没有完成两针免疫系列接种的,应该接种水痘疫苗。这里特别强调要对易感的成人接种,因为在成年患者中有并发症的风险比较高,在水痘爆发时,在暴露前仅接种了一针的儿童需要距离第一针疫苗接种时间达到了三个月,就应该接受第二针疫苗,接种疫苗后孩子可以立刻回学校上课。下面说一下被动免疫,对于免疫功能受损者,通常禁用含有减毒活疫苗的水痘疫苗,不过可以进行被动免疫,也就是注射水痘特异性抗体,他们包括免疫功能受损的患者,包含原发性和获得性免疫缺陷的患者、有肿瘤疾病的人、进行免疫抑制治疗的人、缺乏有免疫力证据的妊娠女性。对于新生儿来说有三个条件,第一,母亲在分娩前的五天到分娩后的两天出现水痘,第二,胎龄大于等于28周,在住院期间发生暴露,并且母亲没有免疫力证据的早产儿,胎龄小于28周或者出生体重小于等于1000克,并且在住院期间发生暴露的早产儿。不论他母亲是否有水痘的免疫力证据,以上的新生儿都需要接受被动免疫。此外因为不清楚水痘疫苗对胎儿的影响,所以不应该给妊娠的女性接种疫苗,如果妊娠女性需要暴露后预防,应该注射水痘特异性抗体,在免疫功能受损前已经接种两针的水痘疫苗的患者不需要进行被动免疫的预防。此外,一些专家建议在出生两周内发生暴露,而且母亲没有免疫力证据的婴儿也应该接受被动免疫,对于每个月接受一次高剂量丙种球蛋白的患者也就是用量,超过400毫克每公斤体重可能已经获得了保护作用,如果最近一次接受丙种球蛋白的时间,是在暴露前不超过三周可能不需要再被动免疫了,超过三周可能不需要再被动免疫了。

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